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用心改变皮肤本质的Mind皮肤科 |
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从共情开始的诊疗 将皮肤视为不仅仅是一个状态 而是患者的烦恼和时间的结果来理解。 即使是微小的变化也不忽视， 从充分倾听与理解开始， 诊疗才会开始。 |
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< 以平衡为基准的定制提升诊疗 > 比起流行或过度的改变， 更朝向保留本来之美的方向， 在医学标准与个人期待之间， 提出适合皮肤的治疗方案。 |
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设计至过程为止的高端诊疗 从咨询到施术、到恢复过程， 皮肤科专科医师会亲自参与， 打造自然且舒适的变化。 |
您好。
用心改善皮肤本质的
合井皮肤科 专科医师 李弘善。
在看诊过程中，很多40多岁的患者会这样对我说，
“脸部轮廓不像以前了。”
“整体感觉弹性下降了。”
这种变化并非一朝一夕，而是随时间累积的胶原蛋白减少开始在外观上显现的结果。
尤其是在40岁以后
弹力下降与松弛
因体积减少导致的凹陷
细纹增加
这三者同时出现时，会让面容看起来突然改变很多。
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所以今天对于40多岁的期间进行治疗的犹豫不决的人们，
作为合井皮肤科的专科医生，我将整理出关于弹力与松弛、细纹以及凹陷等各要素应如何分别进行处理的判断标准，供参考。
为什么会突然显老？
很多人“突然看起来变老了”会有这种感觉，但实际上更接近于胶原蛋白减少逐渐累积后这些变化才显现出来的过程。
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胶原蛋白不仅仅负责弹性，还承担着支撑皮肤结构和体积的作用。
当这些胶原蛋白减少时，支撑皮肤的力量减弱会产生松弛，
皮肤变薄使细纹更明显，内部体积减少则出现凹陷。
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因此在40岁以后，与其指望一种疗程解决所有问题，不如将多个要素分开处理更为重要。
1. 弹力与松弛 → Ulthera, Thermage
首先需要考虑的部分是整体的弹力与松弛情况。
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如果支撑皮肤的结构变弱，脸部轮廓会模糊，整体气质可能看起来崩塌。
在这个阶段，与其单纯强调拉紧，
更需要以提升的角度来考虑需要整理哪些部位、哪些部位应予以保留。
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比起感觉被过度拉扯，营造整体整洁的印象更为重要。
像 Ulthera 或 Thermage 这样的疗程就是代表性的提拉方式。
2. 细纹 → 皮肤肉毒（Skin Botox）
在一定程度改善弹性之后，最好同时管理细纹。
细纹是随着皮肤变薄和干燥而更容易显现的。
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Skin Botox 在皮肤层浅层起效，可缓解细纹并同时改善毛孔的整体状态。
不是以过度抑制表情的方式，而是给皮肤一种柔和整理的感觉，适合希望自然变化的人。
3. 凹陷 → 胶原蛋白注射
40岁以后，颧侧和太阳穴部位的体积减少，容易出现面部向两侧凹陷的形态。
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实际上在40多岁时，面部侧面体积有约20%左右减少的趋势，
因此常常会产生“花生形脸”那样两侧看起来内陷的印象。
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这种情况下，单纯的拉提有其局限性，需要采取自然填补凹陷部分的方式。
Sculptra、Juvederm Voluma 等胶原蛋白促进剂可诱导皮肤自身生成胶原蛋白，
随着时间自然地恢复体积。
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在这个过程中，重要的不是填充多少，而是以什么位置和比例来设计。
这些部分可以基于合井皮肤科 专科医生的解剖学理解，更自然地实现。
因此在决定施术前，建议通过与专科医生充分咨询，
先确认适合自己的方向。
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在40多岁期间，施术不是靠单一疗程即可解决，
而是需要综合考虑多个要素的方式。
将弹性、细纹以及凹陷等各项要素平衡调整，最终才能带来自然的结果。
不妨为自己现在的面貌设定一次方向性的判断。
感谢阅读。
我将以诚意为您诊疗。
合井皮肤科 专科医生
我是李洪善。
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